危急值报告程序和登记制度

　　危殆值陈述程序和挂号准则

　　跟着社会一步步向前开展，咱们逐步认识到陈述的重要性，不同品种的陈述具有不同的用处。咱们应当如何写陈述呢？以下是小编帮咱们收拾的危殆值陈述程序和挂号准则，期望能够协助到咱们。

　　为加强“危殆值”的办理，保证将“危殆值”及时陈述临床，以便临床采纳及时、有用的医治办法，保证患者的医疗安全，根绝患者意外产生，特拟定本准则。

　　一、“危殆值 ”

　　指查验、查看成果与正常参阅规模违背较大，标明患者或许正处于有生命危险的边际状况，此刻假如临床医生能及时得到查验、查看信息，敏捷给予患者有用的干涉办法或医治，就或许抢救患者生命，不然就有或许呈现严重后果，失掉佳抢救时机。依据实际状况拟定我院“危殆值”陈述、挂号准则。

　　二、详细操作流程

　　1、查验科流程：当查验呈现“危殆值”时，查验者首先要承认查验仪器和查验进程是否正常，然后当即电话奉告有关科室医生或护理，了解病况及标本收集状况，在承认临床及查验进程各环节无反常的状况下，通过复查后，才能够将查验成果宣布；临床医生和护理在接到“危殆值”后，假如以为该成果与患者的临床病况不相符或标本的收集有问题，应从头留取标本送检进行复查。假如成果与前次共同或差错在答应规模内，查验科应从头向临床陈述“危殆值”。查验科“危殆值”陈述人须在《查验危殆值成果挂号本》上详细记载，记载查验日期、患者名字、病案号、科室床号、查验项目、查验成果、复查成果、临床联络人、联络电话、联络时刻（详细届时、分）、陈述人、承受人、补白等项目。病区、ICU、门诊部及体检中心“危殆值”陈述接纳人须在《查验危殆值成果挂号本》上签字。陈述与接纳均遵从“谁陈述（接纳），谁记载”准则。不管平诊、急诊，都应当即陈述给临床。

　　2、病区、ICU陈述流程：主班护理当即向主管医生陈述该“危殆值”，主管医生需当即（10分钟内）采纳相应诊治办法，如找不到经管医生，需及时陈述值勤医生、住院总医生、护理长或科主任，由他们担任采纳相应办法。主管医生或值勤医生必须在6小时内涵病程中记载接纳到的`“危殆值”查验陈述成果和诊治办法。接纳人担任盯梢履行并做好 相应记载。

　　3、门诊部陈述流程：门诊接纳人员应当即向该患者门诊医生陈述该“危殆值”，再有门诊医生告诉该患者速来诊室承受紧迫诊治，必要时门诊部应协助寻觅该患者，并担任盯梢履行，做好相应记载。医生须将诊治办法记载在门诊病历中。

　　4、体检中心陈述流程：体检中心接到“危殆值”陈述后，需当即告诉患者速来医院承受紧迫诊治，并协助患者联络适宜的医生，向医生扼要阐明患者的状况，医生应先行给予该患者必要的诊治。体检中心担任盯梢履行并做好相应记载。

　　5、其他科室发现“危殆值”时按查验科陈述流程履行并做好挂号

　　三、质控与查核

　　（一）临床、医技科室要仔细安排学习“危殆值”陈述准则，人人把握“危殆值”陈述项目与“危殆值”规模

　　（二）文件下发之日起，“危殆值”陈述准则的履行履行状况，将归入科室一级质量查核内容。督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危殆值”陈述准则的履行状况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者会集科室的“危殆值”陈述进行查看，提出“危殆值”陈述准则继续改善的详细办法。